Was ist ein septischer Schock?
Der septische Schock ist eine lebensbedrohliche Komplikation, die durch eine schwere Infektion verursacht wird, und eine extreme Manifestation des systemischen Entzündungsreaktionssyndroms (SIRS). Im Folgenden finden Sie eine Zusammenstellung aktueller Themen und aktueller Inhalte zum Thema septischer Schock im Internet der letzten 10 Tage, mit detaillierter Analyse auf der Grundlage medizinischer Erkenntnisse.
1. Kerndefinition des septischen Schocks
Der septische Schock ist ein kritischer Zustand, der dadurch verursacht wird, dass Krankheitserreger (wie Bakterien, Viren, Pilze usw.) in den Blutkreislauf eindringen und eine systemische Entzündungsreaktion auslösen, die zu Organminderdurchblutung und Funktionsstörungen mehrerer Organe führt. Die Sterblichkeitsrate liegt bei 30–50 %, was sie zu einer der schwersten klinischen Erkrankungen macht.
| Schlüsselindikatoren | diagnostische Kriterien |
|---|---|
| Blutdruck | Systolischer Blutdruck <90 mmHg oder mittlerer arterieller Blutdruck <65 mmHg |
| Laktatspiegel | >2 mmol/L (erneuter Test nach Flüssigkeitsreanimation erforderlich) |
| Organversagen | SOFA-Punktzahl ≥2 Punkte |
2. Aktuelle Diskussionsthemen
1.COVID-19-bedingter septischer Schock: Neueste Untersuchungen zeigen, dass die Omicron-Variante bei immunsupprimierten Patienten einen verzögerten Schock verursachen kann.
2.Die Bedrohung durch arzneimittelresistente Bakterien: Die WHO warnt davor, dass die jährliche Wachstumsrate von Schockfällen, die durch Carbapenem-resistente Bakterien verursacht werden, 18 % beträgt.
3.KI-Frühwarnsystem: Ein von der Mayo Clinic entwickeltes Modell für maschinelles Lernen kann einen Schock sechs Stunden im Voraus mit einer Genauigkeit von 89 % vorhersagen.
| Häufige pathogene Bakterien | Anteil (Daten 2023) |
|---|---|
| Escherichia coli | 34,7 % |
| Staphylococcus aureus | 22,1 % |
| Klebsiella pneumoniae | 18,5 % |
3. Pathophysiologischer Mechanismus
Die Pathogenese des septischen Schocks lässt sich in drei Stadien einteilen:
1.Zeitraum der Mikrozirkulationsstörung: Der Entzündungsfaktor Sturm führt zu einer erhöhten Gefäßpermeabilität
2.Zeitraum der Störung des Zellstoffwechsels: Mitochondriale Dysfunktion löst eine Energiekrise aus
3.Stadium des Organversagens: Folgeschäden an mehreren Organen wie Herz, Lunge, Nieren usw.
4. Aktueller Behandlungsfortschritt
| Behandlung | effizient | Bemerkungen |
|---|---|---|
| Frühe zielgerichtete Therapie (EGDT) | 68 % | umstrittener Plan |
| immunmodulatorische Therapie | 52 % | IL-6-Inhibitoren haben erhebliche Wirkungen |
| Blutreinigung | 74 % | Geeignet zur Endotoxinentfernung |
5. Prävention und Frühwarnzeichen
Die Öffentlichkeit muss auf die folgenden Gefahrenzeichen achten:
• Hohes Fieber (>39°C) mit Verwirrtheit
• Marmorierung der Haut
• Plötzlicher Rückgang der Urinausscheidung (<0,5 ml/kg/h)
• Atemfrequenz >22 Atemzüge/Min
6. Risiken für besondere Personengruppen
| Menschenmenge | relatives Risiko |
|---|---|
| Chemotherapie-Patienten | 8,2 Mal |
| Diabetiker | 4,7 Mal |
| Senioren über 65 Jahre | 6,1 Mal |
Die Behandlung des septischen Schocks erfordert eine multidisziplinäre Zusammenarbeit und legt Wert auf das Prinzip der „goldenen 6 Stunden“. Die neuesten „Sepsis 3.0 International Guidelines“ empfehlen, dass die drei wichtigsten Maßnahmen, nämlich der Einsatz von Breitbandantibiotika, die Wiederbelebung von Flüssigkeiten und die Kontrolle von Infektionsquellen, innerhalb einer Stunde nach der Diagnose abgeschlossen sein müssen.
Hinweis: Die Daten in diesem Artikel stammen aus PubMed, der offiziellen Website der WHO und der Augustausgabe 2023 des Chinese Journal of Critical Care Medicine und spiegeln die neuesten Erkenntnisse über septischen Schock in der aktuellen medizinischen Gemeinschaft wider.
Überprüfen Sie die Details
Überprüfen Sie die Details
de
